Cirurgias
Negativa de cirurgia urgente ou eletiva, materiais, próteses, órteses e OPME.
Resolver cirurgia negada →Podemos buscar uma liminar para garantir cirurgia, exame, internação ou home care com urgência. Casos urgentes exigem análise imediata: quanto mais rápido a documentação for avaliada, maior a chance de evitar atrasos no tratamento.
Cirurgias, exames, internações e home care podem depender de documentação médica forte e atuação jurídica objetiva para avaliar pedido de liminar.
Negativa de cirurgia urgente ou eletiva, materiais, próteses, órteses e OPME.
Resolver cirurgia negada →Ressonância, tomografia, PET-CT, exames genéticos e exames de alta complexidade.
Resolver exame negado →Negativa de leito, UTI, prorrogação de internação ou transferência hospitalar.
Resolver internação negada →Enfermagem, fisioterapia, equipamentos, oxigênio, dieta e assistência domiciliar.
Resolver home care negado →Se existe prescrição médica, urgência ou risco de agravamento, o caso deve ser documentado e analisado imediatamente para avaliar medida judicial.
Mesmo que o plano tenha negado por telefone, aplicativo ou e-mail, envie tudo que tiver.
Enviar documentosRelatório médico, pedido, negativa do plano e carteirinha.
Verificação da urgência, cobertura, contrato e prova médica.
Quando cabível, preparação de ação com pedido de liminar.
Monitoramento da decisão e cumprimento pelo plano.
Uma boa liminar depende de prova médica clara. Separe tudo que demonstre necessidade, urgência e negativa.
Enviar documentos agoraO objetivo não é discutir com atendente de call center. É montar um conjunto documental forte e buscar a medida jurídica adequada.
Depende do contrato e da cobertura, mas muitas negativas podem ser contestadas quando há indicação médica fundamentada e necessidade comprovada.
Em casos urgentes, com documentação adequada, pode ser possível pedir liminar. A decisão depende do juiz e das provas apresentadas.
Quando há prescrição médica e o home care substitui ou complementa internação, pode haver fundamento jurídico para exigir cobertura.
É recomendável. Se não tiver, envie protocolos, prints, e-mails, conversas no app ou qualquer prova da recusa.
Sim. A análise pode ser feita online, com envio dos documentos pelo WhatsApp.
Envie agora a negativa e o relatório médico para análise.
Falar com atendimento agora